Реабилитация

Одним из важных направлений работы МООИ "Преодолеем вместе болезнь Паркинсона" является организация заездов в санаторий на программу реабилитации людей с болезнью Паркинсона.
Из архива доктора Айгуль Берикбаевны

"Болезнь Паркинсона - не болезнь, а сказка!"

Так выразился на групповом занятии в 2004 году один из моих пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона после моего рассуждения на тему, какие «преимущества» имеет эта болезнь перед другими.

Действительно, имеет, несмотря на первую реакцию шока от услышанного диагноза. Этот недуг подступает медленно и незаметно для того, кто заболел. Первыми чаще замечают замедленность в движениях, изменения в осанке и ходьбе близкие люди. И пока болезнь прогрессирует (среди моих больных есть пациент с 25-летним стажем), можно подобрать в комплексе средства, которые на долгое время помогут сохранить трудоспособность, самообслуживание и даже ощущение полноценной жизни. В научной литературе отмечается тот факт, что у пациентов с болезнью Паркинсона реже наблюдаются такие заболевания, как инсульт или инфаркт миокарда, что может случиться неожиданно, остро и иметь более тяжелые и неизлечимые последствия. Поэтому среди моих подопечных существует еще одна фраза - «благородная болезнь». А я бы сказала: «Болезнь Паркинсона - болезнь благородных людей». Так как чаще болеют ею люди интеллигентные, целеустремленные, творческие, пунктуальные и порядочные.

Так сложилась моя судьба врача-невролога, что, переехав на постоянное место жительства в Москву из далекого Семипалатинска, я с 2002 года занимаюсь изучением и внедрением немедикаментозных способов реабилитации при болезни Паркинсона, которые не исключают лекарственную терапию, а вместе с ней уменьшают и отодвигают время ее осложнений и улучшают качество жизни. Мне всегда было интересно понять, оценить влияние «подручных средств», которые можно практиковать в повседневной жизни при необратимых неврологических заболеваниях, в частности, при болезни Паркинсона.

Годы работы и наблюдения за моими пациентами показали, что течение болезни напрямую зависит от эмоционального отношения к ней, физической активности, умения владеть различными расслабляющими техниками. К сожалению, отлично владея всем этим, нельзя исключить антипаркинсонические лекарства. Но, с другой стороны, применяя только лекарства, без работы над собой, очень быстро приходишь к уменьшению их эффективности и лекарственным осложнениям. А используя комплекс «самореабилитации», длительно годами можно сохранить эффективные дозы леводопы, не повышая их, сведя до минимума проявления побочных эффектов. Этому было посвящено 9 лет моей научно-исследовательской работы, где статистически достоверно было доказана эффективность комплексной реабилитации, которая улучшает не только эмоциональное состояние пациентов (уменьшает тревогу, депрессию), но и замедляет скорость прогрессирования двигательных нарушений. Было доказано, что смена стадий идет по медленному типу, т.е. через 5 и более лет, а не, как обычно, по умеренному типу через 3-5 лет. Самым ключевым результатом этого исследования было то, что пациенты, которые были включены в продолженную реабилитацию не менее 4-х-5-ти лет, на меньших дозах антипаркинсонических препаратов и, соответственно, при менее выраженных лекарственных осложнениях, сохраняли качество жизни выше, чем пациенты из группы сравнения, которая находилась только на лекарственной терапии.

Хочу привести историю болезни моей пациентки Людмилы с 2002 года, которая входила в группу 9-летнего исследования, она научилась контролировать симптомы болезни и являлась ярким примером мужества, воли и оптимизма, источником вдохновения и примером для
подражания.

Людмила П., 1949 г.р., инвалид 2 группы. Диагноз болезни Паркинсона, ригидно дрожательная форма, поставлен в 1998 году, симптомы болезни стали проявляться с 1997 (в 48 лет). Длительность болезни 17 лет, период наблюдений 12 лет, занималась по предложенной реабилитации 9 лет.
На начало занятий (в 2002 г.) предъявляла жалобы на общую скованность, замедленность движения, дрожание в левых конечностях, изменение осанки, затруднение при самообслуживании, ограничение социальной активности, пониженное настроение, тревогу за свое будущее.
Через полгода после начала занятий у больной значительно улучшился психологический фон – улучшилось настроение, прошла тревога за будущее, расширился круг общения, стала более активной, улучшились показатели двигательных нарушений.
Пациентка в течение 9 лет активно посещала занятия, самостоятельно регулярно занималась по предлагаемой методике.
Терапия антипаркинсоническими препаратами
- в 2002 г: мадопар 250 – 1,5т/сут (время действия 3,5-4 часа), мидантан 100мг-1,5т/сут
- в 2011 г: мадопар 250 – 3 т/сут (время действия 3-3,5 часа), мидантан 100мг - 3т/сут, мирапекс 1мг - 1,5т./сут.
За 9 лет при длительности болезни 14 лет доз дозировка мадопара была увеличена на 1,5т., мидантана - на 1,5т., добавлен еще один препарат из группы агонистов дофаминовых рецепторов, что указывает на медленное прогрессирование болезни. Таким образом, дозы не превышали критических значений, ведущих к осложнениям. Но при этом сохранялась ее социальная и физическая активность: она посещала танцы, хоровое пение, ухаживала за старой матерью, помогала дочери и внучке. Летом 2011 года купила велосипед и проезжала на нем по 30 км в день в гости к друзьям из г.Мытищи в Москву, каталась по Коломенскому и обратно домой. Подробные данные тестирования и обследования за период с 2009 по 2012 год указывали на стабильные показатели общего состояния и отсутствие существенного прогрессирования болезни Паркинсона, а также отсутствие осложнений от лекарственной терапии. Со слов Людмилы, она чувствовала себя более счастливо и физически крепче, чем в 2002 году, когда впервые пришла на занятия. В феврале 2013 года ей было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава. Послеоперационный период требует длительной реабилитации и вынужденного ограничения движений в течение нескольких месяцев, что для пациента с болезнью Паркинсона, да еще с таким «стажем» болезни может стать катастрофичным. Но она сумела «выбраться» из этого состояния, продолжая заниматься по подобранной схеме реабилитации, дополнительно используя в течение восьми месяцев прибор электростимуляции языка «PonS» с помощью которого тренировала свои движения. В результате вернулась к прежней двигательной активности без вспомогательных средств передвижения (ходунки, трость). В 2014 году она сделала ремонт в квартире, вела активный образ жизни (замечу, что длительность болезни Паркинсона была уже 17 лет). Но, к сожалению, 28 ноября умерла на следующий день после операции по поводу клиники «острого живота». До конца своих дней она контролировала и умела управлять симптомами паркинсонизма, но из-за несвоевременной медицинской помощи скончалась. Эту историю с печальным концом я привожу потому, что всем нам отмерен свой жизненный путь, и никто не может знать, от чего мы умрем. Главное в этой истории то, что Людмила на вынесенный ей «приговор болезнь Паркинсона» в 49 лет, сумела 17 лет прожить активной и яркой жизнью, вдохновляя своим примером многих людей и помогая им, попавшим в сложную жизненную ситуацию.

Таким образом, использование разработанной методики реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона позволило многим пациентам:

- замедлить прогрессирование болезни Паркинсона (переход из одной стадии в другую),

- сохранить или минимально увеличить дозы препаратов леводопы, удлинить действие антипаркинсонических препаратов и повысить их эффективность,

- улучшить когнитивные функции (память, внимание, улучшить реакцию на задания),

- уменьшить скованность,

- уменьшить суставные и мышечные боли,

- улучшить координацию движений,

- уменьшить проявление тремора.

На способ реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона был получен патент на изобретение РФ №2436557.

На практике пациенты чаще остаются один на один со своей болезнью. Имея под рукой научную и популярную литературу на тему болезни Паркинсона, они не могут подобрать индивидуальную программу улучшения качества своей жизни и лекарственную терапию. Часто неврологи по месту жительства не имеют специализации по этой болезни, назначают не соответствующие дозы антипаркинсонических препаратов в каждом конкретном случае. А окружные специалисты по паркинсонизму порой не могут назначить необходимое лекарственное средство ввиду отсутствия его в списке льготных препаратов, а, следовательно, и рекомендовать его. Несмотря на отсутствие сложности в постановке диагноза, пациент с болезнью Паркинсона требует тщательного опроса для подбора медикаментозной терапии, а это может занять не менее одного часа времени. Такая роскошь недоступна бюджетным медицинским организациям, где на прием одного пациента выделено 12 минут.

Таким образом, меня всегда волновал вопрос: как реально помочь таким пациентам, объединить их в группы для обучения жить с болезнью, контролировать ее симптомы, замедлить ее прогрессирование и отодвинуть осложнения? Такую возможность мне дало объединение людей, которым поставлен диагноз болезнь Паркинсона на базе санатория «Виктория» Пушкинского филиала АО ЦСТЭ (холдинг) в Московской области.

Почему был выбран санаторий?

Во-первых, это лечебно-профилактическое учреждение, где работает коллектив врачей разных специальностей, т.е. иметь возможность мультидисциплинарного подхода и в одном месте получить консультацию при необходимости терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога, уролога и т.д., провести ультразвуковое исследование сосудов и органов брюшной полости и малого таза;

Во-вторых, пребывание в санатории-это целенаправленное время, которое можно посвятить своему здоровью (не отвлекаешься на бытовые будни приготовления пищи, покупку продуктов, можно отдохнуть от работы и т.д.);

В-третьих, объединение людей в группу с одним диагнозом помогает не только уйти от одиночества в борьбе с БП, но и получить опыт в понимании насколько у каждого человека этот «сосед» бывает разным и подход к нему должен быть индивидуальным.

В-четвертых, возможность системного подхода в объединении групповых занятий, включающих информационные лекции по БП, психотерапию, физические упражнения (ЛФК в залеи в бассейне, скандинавская ходьба), релаксационные техники, танцтерапию с импровизацией, логопедические занятия в сочетании с санаторными процедурами (массаж, теплолечение, водолечение, магнитотерапия, лечение атомарным водородом, иммерсионная ванна и другими .процедурами, которые входят в стоимость путевки).

* * *

Надо отметить, что не все получают хорошие результаты, так как течение болезни у каждого может иметь свои особенности, а также многое зависит от психологической настроенности, условий жизни больного, возможности приема необходимых для пациента противопаркинсонических лекарств. Но знания и положительный настрой получили все, кто прошел реабилитацию на базе санатория «Виктория».

Сохранить положительный настрой помогают очные встречи, которые организует в Москве МООИ «Преодолеем вместе болезнь Паркинсона», которой я руковожу с 2017 года. Для получения актуальной информации о болезни Паркинсона, а также о проектах и мероприятиях, которые реализует организация, смотрите данный сайт или подпишитесь- в телеграм-канал https://T.ME/PREODOLEEM.

С уважением,

Камакинова Айгуль Берикбаевна,
Невролог-паркинсонолог, кандидат медицинских наук


Март 2024 г.

Описание программы

Авторская реабилитационная программа для пациентов с болезнью Паркинсона (далее БП) с 1–3 стадией по Хен и Яру - это совместный продукт специалиста-паркинсонолога Камакиновой А.Б. с врачебным коллективом санатория "Виктория" Московской области, в основу которого легла многолетняя научно-практическая работа по нелекарственным методам лечения болезни Паркинсона. Реабилитация в условиях санатория в сочетании с индивидуально подобранным комплексом медицинских процедур позволяет благоприятно воздействовать на организм и психоэмоциональное состояние пациента.

Программа была одобрена ведущими неврологами России (отзывы см. ниже).

По данной методике в санатории было проведено порядка 50 заездов групп пациентов.

Помимо санатория "Виктория", в 2022 г. была проведена реабилитация пациентов во Владивостоке на базе ДВФУ и в 2024 г. в г. Пенза в санатории им. Володарского.

Комплекс лечебных и реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом:

  • возраста;
  • стадии заболевания;
  • выраженности симптомов;
общего состояния здоровья и ряда других факторов.

Программа "Болезнь Паркинсона" включает:

  • полное обследование, в которое входит консультация профильного специалиста, клинические анализы крови и мочи, определение уровня сахара, ЭКГ и ряд других;
  • лечебная физкультура. Занятия проводятся в группе или по индивидуальной программе. В блок физических упражнений помимо гимнастики входит скандинавская ходьба, плавание в бассейне. Умеренная физическая активность нормализует работу нервной системы и активизирует мозговое кровообращение;
  • физиотерапия. Пациентам с болезнью Паркинсона рекомендована магнитотерапия. Под действием магнитного поля мышцы и суставы расслабляются, ускоряется кровоток;
  • водные процедуры. Целебные ванны и души помогают расслабить мышцы и ускорить метаболизм. Особенно эффективны йодо-бромные, хвойные, морские ванны, циркулярный душ и душ Виши;
  • массаж. Классический лечебный массаж оказывает на организм общетонизирующее действие.

Программой реабилитации людей с болезнью Паркинсона также предусмотрены авторские занятия в группе (20 часов), две индивидуальные консультации в начале и в конце 14–16‑дневного заезда, ЛФК в бассейне и «на суше» по разработанной программе для людей с БП (ведет инструктор ЛФК), танцтерапию с импровизацией (четыре занятия ведет арт-терапевт Юлия Тагали), четыре логопедических занятия (ведет В.В.Петренко), наблюдение врачей санатория.

Информацию о нашей программе можно получить на настоящем сайте и на канале Телеграм https://t/me/preodoleem. Попасть на программу можно только по предварительной консультации, заполнив анкету для собеседования, так как возможны противопоказания для пребывания в санатории. Программа ориентирована на людей с БП 1–3‑й стадией по Хен и Яру, то есть тех людей, которые сохраняют самообслуживание.

В результате программы у пациентов:

  • улучшается координация, уменьшается скованность
  • повышается настроение, появляется мотивация к активному лечению
Знания и навыки, полученные на занятиях в Школе для пациентов с болезнью Паркинсона, помогут сохранить качество жизни, отодвинуть во времени или уменьшить возможные осложнения от лекарственной терапии.


Физические упражнения и тренировка мозга
Трудно переоценить роль физических упражнений в поддержании здоровья пациентов с болезнью Паркинсона. Врачи и пациенты в один голос говорят, что по своей роли физические упражнения вряд ли уступают лекарственной терапии. Они необходимы как воздух!

Все предлагаемые комплексы упражнений (как правило, предназначенные для утренней зарядки) проверены на практике пациентами с болезнью Паркинсона. Все они полезные, но каждый может выбирать, что больше понравится.
Комплекс должен предусматривать тренировку силы мышц, гибкости (растяжку), суставную гимнастику, включать упражнения на равновесие.
Гимнастика микс при болезни Паркинсона
Утреннюю Гимнастику проводит Марина Валерьевна Лобкова в санатории «Виктория» (апрель 2022). Гимнастика включает упражнения на растяжение, баланс, координацию движений,мелкую моторику. Присоединяйтесь!
Вышеуказанные упражнения удобно выполнять утром, в качестве зарядки. Помимо утренней зарядки рекомендуется найти вид спорта/активность, который бы нравился и которым Вы занимались бы с удовольствием.

Северная ходьба
Плавание
Езда на велосипеде,велотренажере
Бокс
Настольный теннис
Йога
Цигун
Тай цзи

и этот список можно продолжить.

Наконец, необходимо обязательно тренировать мозг с пониманием того, что при тренировках образуются новые нейронные связи. в этом могут помочь

нейробика и ритмогимнастика.
РИТМогимнастика
Многие пациенты с БП утрачивают чувство ритма. Отсутствие чувства ритма приводит к двигательным проблемам, а также к нарушению речи. Для восстановления ритмичных движений были разработаны различные виды ритмогимнастики, позволяющие восстановить чувство ритма.
Две из них представлены ниже. а начинать выполнять ритмические упражнения можно в составе утреннего комплекса.

Ритмогимнастика с Юлией Тагали
В общую программу реабилитации людей с болезнью Паркинсона в последние годы вошли занятия ритмогимнастикой.
Ритмогимнастика – это оригинальная методика для тренировки двигательных и когнитивных функций, направлена на развитие внимания, устойчивости и подвижности. Она удобна для самостоятельных занятий дома. Методика разработана Юлией Тагали.
Ритмогимнастика - это серия из комплекса достаточно простых действий, представленных на слайдах, которые выполняются под ритмичную музыку с обязательным произношением вслух названия движения.
Занятия представляют собой видео уроки, которые выполняются в определенной последовательности.
При кажущейся простоте упражнений они требуют определённого навыка и тренировки.
Видеоуроки ритмогимнастики можно приобрести на сайте MOOISHOP. RU
Ритмогимнастика с Денисом Дятловым
по методу Ронни Гардинера
Этот вид инновационной ритмо- и музыкальной гимнастики был изобретён в 80-е годы 20 века шведским музыкантом Ронни Гардинером. В настоящее время метод широко применяется в Европе и некоторых других странах при реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами. Это комплексный инструмент, представляющий собой комбинацию музыки, ритма и движений с использованием двойных задач. Метод способствует повышению качества жизни за счет улучшения памяти, двигательной активности, эмоционального состояния, когнитивных навыков.
Нейрогимнастика
Известно, что одним из симптомов болезни Паркинсона, особенно на развернутых стадиях,является снижение когнитивной функции. Однако хорошая новость - то,что мозг обладает нейропластичностью. Для того чтобы сохранять и улучшать когнитивную функцию, необходимо использовать эту замечательную способность мозга и постоянно его тренировать. Образование благодаря нейропластичности новых нейронных связей, поддерживающих работу мозга на должном уровне, происходит, в частности, в результате несогласованных движений.
Упражнения нейрогимнастики включают упражнения на несогласованные движения правой и левой сторон тела. Нейрофизиолог Карла Ханнафорд объясняет,что перекрестные боковые движения одновременно активизируют оба полушария, мозг вынужден посылать сигналы то в одно, то в другое полушарие, тренируя нейронные связи. Так повышаются когнитивные способности.

В настоящее время в сети интернет можно найти множество упражнений из нейрогимнастики. Общее правило - делать их ежедневно и не менее десяти раз каждое.


Медитация

Зачем нужна медитация



Медитация в переводе с латыни означает «устремление к центру». Что может быть центром у человека? Его внутреннее состояние, его душа, которая чувствует, любит, желает, но на которую современный ритм жизни, а вернее его сумасшедший бег все успеть и охватить сразу, недостаточно или совсем не направляет внимание, не выделяет время. Чаще всего мы живем придуманными установками, чужими ценностями, искусственно созданными заботами, направляем внимание во внешний мир, живем стимулами, поступающими извне и оцениваем себя, сравнивая с другими. Только когда сами физически заболеваем или возникает серьезная проблема, то перестаем сравнивать себя с теми, кому возможно еще хуже, а погружаемся в свои ощущения и переживаем, что теряем или потеряли то, что имели.
Медитативное состояние, а для начала упражнение - это возможность обратить взор внутрь себя, остановить бег времени. Зачем? Для того, чтобы восполнить или накопить энергию. Ведь направляя свою деятельность во вне (работа, учеба, любой труд физический или умственный, особенно переживания, тревога, раздражение, уныние и даже затянувшееся безделие), мы расходуем внутреннюю энергию, которая у каждого из нас имеет свои индивидуальные ресурсы. А чем ее можно пополнить? Полноценным качественным сном, от которого чувствуешь отдых и прилив сил, а не утреннюю разбитость и вялость в теле; приятным для души занятием (прогулка на природе, занятия музыкой, живописью, конструированием и т.д.), главное, получить от этого внутреннюю гармонию. Можем ли мы себе это регулярно позволить в нашем беспокойном, напряженном и непредсказуемом мире, особенно в свете последних событий, связанных с пандемией, СВО? Как восполнить, уменьшить зависимость от внешней информации, суметь сохранять спокойствие, следствием которой будет принятие правильных решений и действий. Ведь человек, который все время нервничает, тревожится, суетится, а тем более гневается, еще больше расширяет свое пространство для поступления отрицательных эмоций и, как следствие, печальных событий. Невезучий или несчастливый человек - тот, кто сам утверждает это в своих мыслях, считая себя жертвой внешних событий. На самом деле, он - жертва привычки думать обо всем и о себе в серых тонах.
Когда человек переходит границы своих возможностей, образно говоря, «из пяти литров» необходимого и присущего для человека объема энергии, у него остается меньше половины, то тогда, как сигнал о неблагополучии, возникают проблемы со здоровьем у взрослых людей (про детей отдельный разговор). Счастлив тот, кто может вовремя остановиться и осознанно меняет свой образ жизни в сторону улучшения качества здоровья, а кто-то продолжает катиться вниз по инерции до глубокой инвалидности или смерти.
Вышесказанные размышления ведут к теме необходимости ввести в свой образ жизни освоение медитативных упражнений как способа сохранения или восполнения своих внутренних ресурсов, которые мы вынуждены ежедневно расходовать в современном темпе жизни.
По своему опыту скажу, что достаточно 20 минут в день, чтобы почувствовать себя отдохнувшим или успокоенным. А ежедневные занятия или хотя бы 3-4 раза в неделю на протяжении не менее 6 месяцев, позволят даже изменить свой характер в сторону уравновешенного реагирования на все события, которые посылает нам мир и наша судьба. Чтобы этого достичь, надо вспомнить, что главным источником нашей жизни и поступления энергии является наше дыхание. Мы рождаемся, знаменуя наше появление криком на вдохе. Человек может прожить максимально без еды по данным литературы три недели, без воды три дня, без дыхания несколько секунд или минут. Если мы попробуем понаблюдать за своим дыханием хотя бы несколько минут, то неопытного человека в это время посетят разные мысли. Это говорит о том, что человеку трудно сосредоточиться на внутреннем покое, ему нужен источник внешний (релаксирующая музыка, голос и т.д.). Тревожному человеку и это не поможет, его будет раздражать, нервировать такое состояние. Умение создать тишину внутри себя, не отвлекаясь на мысли или направить их в сторону наблюдения за дыханием является источником психоэмоционального здоровья, восполнением жизненной энергии «ци», как называют ее сторонники восточной медицины. Не каждый сможет стать обладателем того, на что не надо тратить деньги, а попробовать найти внутри себя.
Если Вы осознаете это, вы получите в руки в прямом смысле волшебный ключ ко многим благам в своей жизни. Для начала научитесь входить в состояние приятного телесного и эмоционального расслабления через музыку Елены Дединской «Доктор сон», «Путь света» или «Эхо тишины», мой голос или другого психотерапевта. Ощутив, поймав, прочувствовав приятное для вас внутреннее состояние через несколько месяцев тренировок, попробуйте извлекать его сами без внешних стимулов, делая это сами утром, сразу после сна или перед сном, когда сознание еще заторможено, а подсознание (подкорка) более активно.
Все больше в научно-популярных публикациях появляются сообщения о благоприятном и полезном воздействии медитативных состояний.
А. Б. Камакинова

Логопедия

Речь - это самая сложная, высшая психо-нейро-физиологическая функция человека


Авиценна - великий врачеватель, философ и ученый, говорил: «У врача есть только 3 средства исцеления больного - это слово, растение и нож» (обратите внимание, «Слово» стоит на первом месте…)

Значение речевой работы в комплексной реабилитации при б. Паркинсона.

1. Коммуникативная функция: нарушения речи ограничивают общение, приводят к одиночеству и депрессии, которая является программой самоуничтожения.
2. Речь и мышление тесно взаимосвязаны: расстройства речи снижают когнитивные функции.
3. Речь - самая мощная психическая энергия, способная исцелять (словом можно убить человека, а можно и оздоровить, осчастливить…). Это сигнал, стимул к действию. «Нет большей магии, чем магия слова»-А. Франц
4. Речь обладает ритмом-ударением, которому можно подчинить при б. Паркинсона разбалансированные движения тела, ходьбы.


ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ


ШУТОЧНЫЕ ФОРМУЛЫ ЗДОРОВЬЯ ОТ ВЕРЫ ВАСИЛЬЕВНЫ

(все советы-пожеланья-предсказанья и задания)

1. Ах, какие это муки!.. Не даются тебе звуки…
Я открою свой секрет, помогу, как логопед!
(массажи лица, языка, губ; артикуляционная гимнастика, работа над дикцией).
Задание: выучить и рассказать 7 скороговорок.
2. Валик к спинке-не потеха, а залог всего успеха!
Ты осанку береги… - будет счастье впереди!
(упражнения с валиком, массажи шеи, упражнения для улучшения осанки)
Задание: показать упражнения и приемы, которые помогли Вам исправить осанку.
3.Про дыханье не забудь - самый краткий к здоровью путь!
(квадратное дыхание 4х4х4х4, речевое диафрагмальное 4х2х10х2, техника «Цигун»)
Задание: показать цикл упражнений «Цигун» по воспитанию диафрагмального и антистрессового дыхания.
4. Ясный ум! Уйдет и птоз… - растирай апоневроз!
(массаж апоневроза, лимфодренаж, массаж подзатылочных мышц и лобного брюшка).
Задание: показать массаж средней и нижней частей лица, шеи.
5. Учи стихи и песни пой, дай болезни решительный бой!
Будешь ты шагать легко под стихи АГНИ БАРТО!
Задание: выучи 5 стихотворений и 2 маршевые песни. Танцуй! Покажи, как ты четко умеешь ходить под ритм стихов и песен, мелодий.
6. Чтоб в порядке была речь, голос надобно беречь!
Выучи массаж вибраций… - будет море Вам оваций!
(вибрационный массаж резонаторов, парадоксальная гимнастика А.Н. Стрельниковой, голосовые упражнения, прием «Звукорежиссер»)
Задание: петь любимые песни (можно, арию из оперы или оперетты?!?)
7. Тейп освоите сейчас -красота настигнет Вас! Асимметрия уйдет…
Станете счастливей, краше… - и Победа будет вашей!
(освоить технику тейпирования лица (при асимметрии, маскообразном лице), применить тейпы при коррекции письменной речи.
Задание: покажите фото лица до логопедического тейпирования и фото после проведенного курса (21 день) или результат работы по коррекции письменной речи (письмо под счет + тейпы на область руки)
8. Гипертонус не помеха, если в жизни много смеха!
(мимическая гимнастика, упражнение «Алфавит» и др.)
Задание: ежедневно рассказывать кому-нибудь анекдот; тренироваться, глядя на себя в зеркало. Чтение стихов с интонацией, по ролям («Стрекоза и муравей», «Муха-цокотуха»)

Благополучия, мира, счастья, неиссякаемого желания работать для своего здоровья!
Логопед В.В. Петренко

***
Основываясь на опыте работы, Петренко Вера Васильевна - логопед высшей категории - подготовила следующие материалы, приобрести которые можно в интернет-магазине mooishop.ru.

  1. В содружестве с неврологом-паркинсонологом Камакиновой Айгуль Берикбаевной написана книга "Речевая реабилитация у людей с болезнью Паркинсона". Книга должна стать настольной для тех, кто хочет исправить свою речь. Она подходит для пациентов с любой стадией болезни и сопровождается методическими указаниями, видео- и аудиоуроками.
  2. Видео- и аудиоуроки к книге.
  3. Методические указания к книге (доступны вместе с книгой).
  4. Четыре практических логопедических занятия (включают речевую гимнастику и восстановление навыков письма).



Танцевальная терапия
О пользе танцевальной терапии
Добрый всем день!

К вам обращается арт-терапевт Юлия Тагали.
Программа реабилитации в санатории предусматривает занятия музыкально-пластической импровизацией. Для простоты понимания скажем -импровизационный танец. Что это такое и как эти занятия могут помочь человеку, страдающему болезнью Паркинсона?
Импровизационный танец – это танец, создаваемый самим человеком, его собственными движениями, его ощущениями и настроением в данный, конкретный момент.

Наш мозг вырабатывает большое количество гормонов, в том числе и «гормоны радости». К этим гормонам специалисты относят гормон дофамин. А ведь именно дефицит дофамина, который возникает преимущественно в результате гибели определенных нейронов в подкорковой структуре головного мозга, во многих случаях приводит к болезни Паркинсона. Но если заниматься тем, что приносит радость и удовольствие, например, танцевать под музыку, можно помочь себе улучшить качество жизни и повлиять на замедление прогрессирования такого сложного заболевания, как болезнь Паркинсона, на что также указывают все больше сообщений в научной литературе. Танцы – это тренировка не только мышц и суставов, но и мозга, ведь существует четкая обратная связь между движениями тела и работой мозговых структур. Танцевальные движения под музыку уникальны тем, что одновременно активизируется и мышечно-суставной аппарат, и практически все зоны головного мозга.
Вы согласитесь со мной, что ритм и мелодика музыки у многих людей вызывают желание кружиться в вальсе, приплясывать в польке, страстно двигаться в танго. Но для людей с болезнью Паркинсона это сложно, но получить удовольствие от собственных движений и танца можно и в этом случае. Нужно только начать выполнять несложные упражнения, которые предлагаются на наших занятиях. Эти простые весёлые задания помогают рукам, ногам и всему телу двигаться по возможности свободно и в собственном ритме. Вот некоторые:
1. На запястье руки намотана длинная атласная лента, и вы под музыку, совершая разные движения, разматываете ленту.
2. красивые движения рождаются, когда между ладонями вы удерживаете длинную палочку.
3. Можно танцевать с маленьким или большим шарфом, представляя, что у вас в руках цветок или, что это облако.
4. Ваши руки в белых или другого цвета перчатках, ваш мозг лучше видит кисти рук, и они великолепно танцуют.
Вы обратили внимание – здесь для рождения движения используется предмет. А может движение – танец возникнуть у человека от предложенных ему образных обстоятельств. Я прошу перенестись в мыслях на берег океана, почувствовать морскую стихию, пройтись по песчаному пляжу и попрыгать через набегающие волны. А потом вдруг оказаться под воображаемым дождём, погулять по лужам и ловить в ладони капли дождя. Или оказаться в осеннем лесу, где под ногами тихо шуршат красные и оранжевые листья. Человек увлекается, его захватывает подобранная к каждому действу музыка, и вот – забыты проблемы, нет скованности в теле и в движениях. Люди легко прыгают, двигают руками, кто-то приплясывает, и все улыбаются. Вот и Танец. В эти мгновения они все – здоровые люди, и это ощущение у них потом закрепляется и остается надолго.
Хочу обратить внимание, что в любой музыке скрыто движение. Послушайте сами, и попробуйте просто двигаться под нежную плавную мелодию – вы скорей всего просто будете раскачиваться или тихонько кружиться. А если зазвучит бравый марш – тут вольно и невольно выпрямляется спина, и вы бодро маршируете.
При обучении традиционным танцам человеку надо строго выполнять необходимый рисунок танца. Но для людей с болезнью Паркинсона бывает проблематично выполнить танцевальный шаг, поворот или красиво поднять руку. А музыкально-пластическая импровизация без каких бы то ни было канонов доступна. Для этих людей – это палочка-выручалочка: здесь человек наедине с собой и с музыкой – он слушает мелодию и своё сердце, танцует, как того хочет его тело и душа, двигается раскованно, и в меру своих сил и возможностей. Такой танец, рожденный изнутри здесь и сейчас, в это самое мгновение, под влиянием возникших эмоций и настроения, несёт много радости. Занятия свободным импровизационным танцем помогают пациентам лучше понимать себя, чувствовать своё тело, а главное, снимают телесные и эмоциональные зажимы, что очень важно при болезни Паркинсона.
Одна из пациенток после курса танцевальной терапии написала мне: " Терапия танцем - это замечательно! Танец поднимает настроение, вызывает улыбку, а это расслабляет мышцы, снимает напряжение, уменьшает сопротивление прохождению нервных импульсов, повышает уровень дофамина. Начинаешь лучше двигаться, и настроение еще больше повышается. Запускается процесс танцеоблегчения"
Благодарю! Танец – это жизнь!





Запись выступления Юлии Тагали на конференции "Вейновские чтения"
Танцевальная импровизация c Юлией Тагали
Танцуй на здоровье

Еще одну возможность потанцевать подарила пациентам с БП Лилия Фурат из Ижевска. в формате онлайн несколько раз в неделю проводятся занятия не только по танцам, но и гимнастика для хорошей осанки, красивой походки и др . Вот что пишет Лилия:
"Танцевальные занятия для людей с БП- обязательно желательны!
Занимаясь танцами, вы в первую очередь повышаете двигательную активность, координируете движения, включаете нейронный связи, улучшаете память. Ну а про то, что во время танцев вырабатывается жизненно важный дофамин - уже доказанный научный факт.

Рок-ролл,джайв, бачата, румба, танго- танцевать может каждый, не отказывай себе в удовольствии.

Я,Лилия Фурат, 18 лет преподаю танцы.Возраст моих учеников от 6 до 75 лет.
Мой муж болеет БП 10 лет и мы танцуем. Присоединяйтесь и вы к нашим занятиям.

Я создала это танцевальное пространство для людей, желающих повысить,улучшить качество своей жизни.
Танцы- прекрасная альтернатива спортивным занятиям.

В этом чате (https://t.me/Lilidance) я публикую видео уроки, методику которых наработала сама, опираясь на многолетний опыт.

Мне очень важна обратная связь от вас , моих подписчиков,знать, что вы получаете пользу от меня, а не будете просто наблюдателем."
Методы тестирования пациентов
Для объективной оценки двигательной активности был разработан микроприбор, фиксирующий колебания при выполнении тестов на моторику (авторы : В.М.Буданов, НИИ механики МГУ им.М.В.Ломоносова; А.Б.Камакинова, врач невролог-паркинсонолог).
Прибор позволяет оцифровать результат теста на двигательную активность.
В 2022 г был получен патент на изобретение.

Прибор для оценки моторной функции и интерфейс программного обеспечения к прибору

Интерфейс программного обеспечения к прибору с графиком теста на моторику, полученный при выполнении заданий тестирования (в течение 30 секунд каждый) с помощью прибора ОМФ:

  • для кисти рук (попеременный переворот ладони на поверхности - пронация-супинация);
  • динамичное смыкание-размыкание большого и указательного пальцев;
  • попеременное перемещение ноги с пятки на мысок вперед-назад в положении сидя

Пример графика движений пальцев правой руки.

Отзывы о реабилитации

Отзывы врачей о программе реабилитации

Отзывы пациентов о реабилитации санатории "Виктория"

апрель-май 2024
Отзывы пациентов о реабилитации

Пенза, январь-февраль 2024
В этом году впервые реабилитация прошла в санатории
им. Володарского, г. Пенза.


Отзывы пациентов о реабилитации в санатории "Виктория"
прошлых лет